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Dovrei sottopormi ad un intervento chirurgico con l'imbracatura?

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Avendo già subito una procedura di imbragatura, è naturale che tu sia preoccupato di avere un'altra operazione. La chirurgia dell'imbragatura è indicata per correggere l'incontinenza urinaria da stress o la perdita involontaria di urina durante la tosse, lo starnuto, il sollevamento o altre attività fisiche. La chirurgia dell'imbracatura rappresenta uno dei trattamenti più efficaci per l'incontinenza urinaria da stress. Ora che hai di nuovo problemi, è molto importante capire esattamente perché questo si sta verificando. L'operazione di imbragatura potrebbe essere fallita, ma potresti anche provare l'incontinenza per altri motivi. In un recente articolo del New England Journal of Medicine il tasso di successo biennale delle fionde per l'incontinenza da stress era del 66%. Dopo l'intervento chirurgico della fionda, alcuni pazienti sviluppano un'iperattività della vescica di nuova insorgenza, che può portare a incontinenza da urgenza o fuoriuscita di urina associata ad un improvviso, irrefrenabile bisogno di urinare. Rari motivi per il fallimento della fionda includono la formazione di una fistola o una connessione tra l'uretra e la vagina; erosione del materiale dell'imbracatura; o disintegrazione del materiale dell'imbracatura. Un urologo o un altro specialista di incontinenza come un uroginecologo può eseguire test urodinamici per differenziare la sovra-attività della vescica e l'incontinenza da urgenza dall'incontinenza urinaria da sforzo correlata al fallimento di una fionda uretrale.

Con incontinenza urinaria da stress ricorrente dopo l'intervento chirurgico a volte è possibile correggere il problema con un approccio meno invasivo come l'iniezione transuretrale di collagene. Questo tipo di intervento chirurgico comporta un intervento endoscopico minore in cui il collagene (o altro materiale inerte) viene iniettato sotto la mucosa che riveste l'uretra. In questo modo si accumula l'uretra, consentendo ai tessuti uretrali di chiudere fisicamente il lume e fornire resistenza alla perdita di urina, correggendo o migliorando l'incontinenza da stress. Se apprendi che è necessario ricorrere alla chirurgia della fionda ripetuta, sappi che questa è una procedura potenzialmente complessa in quanto potrebbe essere necessario rimuovere il vecchio materiale dell'imbracatura. Richiedere la consulenza di uno specialista chirurgico esperto presso un centro di riferimento sarebbe importante in quanto le percentuali di successo per una seconda procedura di sling sono inferiori e hanno tassi di complicanze più elevati.

Ultimo aggiornamento: 11/5/2007

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