Sarà Interessa A Te

Il farmaco del delirium può essere inefficace

Rispettiamo la tua privacy.

L'aloperidolo, un farmaco comune somministrato per alleviare il delirio, potrebbe non ridurre la condizione nei pazienti critici, un nuovo studio trovato.

I ricercatori del Watford General Hospital di Watford, in Inghilterra, hanno notato un aumento nell'uso di aloperidolo nei pazienti del pronto soccorso, con circa il 30% dei pazienti trattati con aloperidolo in generale. Questi numeri erano ancora più alti quando i pazienti avevano bisogno di ventilatori: il 65% dei pazienti ventilati nel Regno Unito e l'80% dei pazienti ventilati negli Stati Uniti ricevevano il farmaco.

"I pazienti si confondono quando sono malati quindi [aloperidolo] è molto comune nei pazienti critici, in particolare se hanno bisogno di essere in ventilazione ", ha detto l'autore dello studio Valerie Page, MD, un medico presso l'unità di terapia intensiva del Watford General Hospital.

I ricercatori hanno istituito uno studio di controllo randomizzato per valutare se il farmaco stava effettivamente migliorando gli esiti di salute, studiando 141 pazienti critici che richiedevano ventilazione. Hanno diviso il gruppo in due, dando metà del paziente aloperidolo e metà dei pazienti un placebo. Hanno poi monitorato quanti giorni i pazienti hanno avuto il delirio o il coma nei 14 giorni successivi e hanno monitorato il tempo trascorso su un ventilatore e in ospedale, così come i tassi di mortalità per un totale di 28 giorni.

I ricercatori ha rilevato che non vi era alcuna differenza in nessuna di queste misurazioni tra il gruppo che ha ricevuto il farmaco e il gruppo che non l'ha fatto. L'unica differenza rilevata è che coloro che hanno ricevuto il farmaco sono stati più facilmente sedati, implicando che il vero uso del farmaco potrebbe essere in situazioni a breve termine.

Il farmaco è sicuro da usare, ma sembra inefficace a meno che non venga usato Per ridurre l'agitazione a breve termine, i ricercatori hanno concluso.

Yoanna Skrobik, professore di medicina all'Università di Montreal, che non è stata coinvolta nello studio ma ha scritto un commento su di essa, ha paragonato l'uso di aloperidolo al concetto di abbracciando i nuovi vestiti dell'imperatore nella storia dei bambini. C'è stata una "scarsità di prove sul suo beneficio sulla durata del delirio o su altri esiti", scrisse Skrobik.

Il delirio è caratterizzato da allucinazioni e grave confusione, ed è un segno di disfunzione cerebrale acuta. Sebbene i motivi della connessione non siano ancora chiari, il delirio è legato in modo preoccupante alla mortalità, hanno osservato i ricercatori. Il rischio di morte entro sei mesi triplica una volta che un paziente diventa delirante e il disagio della malattia colpisce sia il paziente che la famiglia, hanno scritto.

Ma l'aloperidolo affronta solo le condizioni associate al delirio, non la malattia stessa, ha detto il Dott. Page, come un modo per spiegare la mancanza di effetto della droga. "L'aloperidolo è il farmaco standard dagli anni '60 per il delirio, quindi è logico che curino i pazienti con esso", ha detto. Pagina consigliava ai medici di usare il farmaco solo quando l'agitazione dovuta al delirio minacciava la sicurezza del paziente o dello staff.

Nel suo commento, Skrobik si chiedeva se il delirio necessitasse anche di trattamento, o se il tempo dei medici potesse essere meglio speso concentrandosi sul condizione primaria che colpisce il paziente. "Dovremmo chiederci, stiamo trattando i pazienti o il nostro stesso disagio?" Ha affermato. Aggiornato il: 20/08/2013

arrow